Description du poste :
Sous l'autorité du chef de programme, personne qui, en collaboration avec les usagers, leur famille et l’équipe multidisciplinaire, évalue les besoins des usagers en lien avec une perte d’autonomie reliée au vieillissement ou à une incapacité physique temporaire, permanente ou découlant d’un état palliatif. Cette personne établi le plan d’intervention ou le plan de services individualisé et en assure la réalisation, en collaboration avec l’équipe interdisciplinaire et les partenaires externes. Elle soutient les valeurs et principes de maintien à domicile, notamment en respect de la politique « Chez soi, le premier choix. »
Volet A. Évaluation des besoins
· Recueille les données nécessaires afin de déterminer les besoins des personnes présentant une perte d’autonomie liée au vieillissement et leurs proches?;
· Accompagne, soutien et réfère les usagers et leurs proches aux services pour lesquels ils sont admissibles?;
· Reçoit les demandes d’aide et de soutien psychosocial et détermine en équipe leur priorité de traitement?;
· Assure la gestion des plans de services, suivis et réévaluations?;
· Coordonne les services interétablissements selon le plan d’intervention individualisé (ex. : hôpital de jour, centre de jour, référence interétablissements, etc.). (Cahier d’orientation SAD SOV)
· Évalue et/ou effectue une collecte de données en fonction de son champ de pratique et de ses compétences en utilisant les outils et/ou processus clinique attendu en soutien à domicile
· Procède à des activités de dépistage des risques domiciliaires reliés à la perte d’autonomie physique et/ou cognitive des usagers qui lui sont confiés
· Utilise et applique des outils d’évaluation standardisés
· Procède à des activités de dépistage en vue d’identifier les situations de maltraitance des personnes vulnérables
· Analyse les informations recueillies découlant de la situation bio-psycho-social des usagers et en dégage des hypothèses professionnelles
· Communique les conclusions de son jugement clinique en veillant à ne pas porter préjudice aux clientèles vulnérables
· Procède à la réévaluation des besoins des usagers au moment opportun et/ou minimalement une fois l’an
· Précède à l’évaluation des besoins des usagers requérant une relocalisation dans un nouveau milieu de vie
Volet B. Établissement du plan d’intervention et coordination des services
· Propose et convient avec les usagers/famille un plan d’intervention visant la compensation des incapacités et handicaps nuisant à un maintien à domicile sécuritaire
· Propose et mets en place des mesures visant la réduction des facteurs de risque identifiés afin de sécuriser le maintien à domicile
· Identifie et évalue les besoins d’aide à domicile et les services psychosociaux, incluant la relocalisation dans un nouveau milieu de vie
· Élabore un plan d’intervention ou une stratégie concertée avec la participation pleine et entière de l’usager, détermine la méthode d’intervention appropriée, réalise l’intervention et en assure l’évaluation
· Fait le bilan avec l’usager dans le but de consolider les acquis, de réviser son PI ou de clore un épisode de services
· Évalue et effectue toute intervention psychosociale requise par la situation de personnes et/ou de familles en situation de crise ou d’urgence;
· Rédige, actualise et réévalue les plans d’intervention (PI, PII, PSI) des usagers sous sa responsabilité
· Soutien et réfère les usagers et leurs proches aux services pour lesquels ils sont admissibles.
· Réfère, au besoin, la personne et son entourage vers les différentes ressources (publiques, communautaires, etc.) susceptibles de répondre à leurs besoins spécifiques.
· À titre d’intervenant pivot, coordonne les services à rendre aux usagers sous sa responsabilité
· Assure un soutien aux auxiliaires de santé et services sociaux (ASSS) dans le but d’atteindre les objectifs du PII en matière d’aide à domicile
· Organise et/ou collabore aux rencontres interdisciplinaires
Volet C. Clinico-administratif
· Réalise une tenue de dossier conforme aux exigences de l’établissement, incluant la rédaction de notes évolutives, de rapports d’interventions, d’évaluation, etc.
· Procède à la complétion des intrants statistiques découlant des interventions réalisées, en conformité avec le cadre normatif iCLSC
· Procède à la rédaction et au suivi des demandes d’hébergement publiques (RI, CHSLD)
· Assure le maintien et le développement de ses compétences en lien avec son champ d’intervention.
· Assiste et participe aux rencontres clinico-administratives
· Accomplit toute autre fonction connexe, à la demande de son supérieur immédiat
RESPONSABILITÉS COMMUNES OBLIGATOIRES
Prévention des infections
· Appliquer les mesures de prévention et de contrôle des infections.
Prévention de la violence en milieu de travail
· Signaler toute forme de conflit, de harcèlement ou de violence dont il est témoin ou que le titulaire subit.
Sécurité des usagers
· Contribuer aux activités continues de la qualité des soins et services et de la gestion des risques de la façon suivante :
o Participe à l’amélioration continue de la sécurité et de la qualité des services;
o Contribue au maintien d’un environnement et d’une pratique sécuritaire par le respect et l’application des politiques, procédures et règlements en vigueur au sein de l’établissement;
o Déclare toute situation à risque (incident ou accident) ou toute situation de fraude et collabore à l’analyse de l’évènement et procède à la démarche de divulgation d’un accident survenu à un usager à la demande de son supérieur immédiat;
o Participe à l’identification et à l’application de solutions en vue d’éviter toute récurrence d’un évènement indésirable;
Sécurité au travail, mesures d’urgence et sécurité intérieure
· Participer activement à l’identification des dangers pour sa santé, sa sécurité et son intégrité physique, participe à la recherche de solutions et à leur mise en application.
· Appliquer le plan des mesures d’urgence et contribuer à faire de l'établissement un lieu sécuritaire à la fois pour les usagers et le personnel et à améliorer la résilience de l'établissement face aux situations d'urgence de la façon suivante :
o S’informe et participe à la formation offerte en mesures d'urgence et aux exercices de simulation.
o Applique le plan de mesures d'urgence et collabore la gestion de l'événement selon le protocole en vigueur.
o Déclare toute situation d'urgence (incident ou accident) à l'instance appropriée et déclare tout comportement suspect au Centre opérationnel de sécurité.
Soutien à l’actualisation de la mission universitaire
· Participe aux différentes activités d’enseignement, de formation, de recherche et d’évaluation de l’établissement.
· Assure la supervision d’étudiants et de stagiaires ; participe aux activités d’enseignement lorsque requis.
Éthique, confidentialité, protection de la vie privée et autres
· Respecte les politiques et procédures en vigueur de façon générale et non exhaustive, tel que : code vestimentaire, port de la carte d’identité, code d’éthique et/ou déontologique, confidentialité etc.
· Informe rapidement son responsable de toute irrégularité qu’il rencontre.
Sécurité des actifs informationnels
· Agit en respectant les principes de la politique de sécurité de l’information afin d’assurer la disponibilité, l’intégrité et la confidentialité de l’information, quelle que soit sa forme (écrite, graphique, sonore, visuelle, informatisée ou autre).
Qualité, performance et approche centrée sur les clients
· Agit conformément aux attitudes et comportements attendus en lien avec le modèle qualité performance du CIUSSS de façon à améliorer l'expérience usager.
Remarques :
En plus de votre salaire, bénéficiez d’une gamme d’avantages sociaux :
• Quatre (4) semaines de vacances après une année de travail à temps complet
• Cotisation au Régime de retraite des employés du gouvernement et des organismes publics
• Régimes d’assurance collective, de vie, d’assurance maladie et d’assurance salaire
• Treize (13) jours de congés fériés et 9,6 jours de congés de maladie par année
• Programmes de formation et de développement
• Plusieurs rabais corporatifs : STM, Bixi, Telus, service de garde, spas, coupons rabais sur plusieurs produits etc.
Pour en savoir plus sur les attraits à travailler au CIUSSS, consultez notre site Web: https://ciusss-centresudmtl.gouv.qc.ca/emplois-et-stages/emplois-et-stages/pourquoi-choisir-le-ciusss-du-centre-sud-de-l-ile-de-montreal/?L=70
Le CIUSSS Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal souscrit à un programme d'accès à l'égalité. Les candidatures des groupes visés (les femmes, les minorités visibles, les minorités ethniques, les Autochtones et les personnes handicapées) sont encouragées. Des mesures d'adaptation pourront être offertes, sur demande, selon la situation.
Seules les personnes retenues seront convoquées dans le cadre d'un processus de sélection.